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科研成果
 
我所沈仲元副研究员关于“传统养生锻炼呼吸调节的综合研究和展望”(二)
 
    (接上期)研究4完成了42只新西兰大白兔在切断迷走和交感前后,呼吸频率调节和通气量改变对心率变异(HRV)和血压即时变异(BPIV)调控作用的相关性研究。该研究进一步证实了呼吸调节对心脏和血压自主神经调节作用是有区别的,有不同的机制,尤其是在迷走神经被损伤后, 有不同的表现,这对我们从事养生锻炼方法学研究和推广有重要的实际意义。研究5完成了60例正常人呼吸频率调节的对心率变异(HRV)和血压即时变异(BPIV)调控作用的相关性研究,慢呼吸对血压下降的作用。结果说明:在一定呼吸频率调节下,血压即时变异符合呼吸性窦性心律不齐的生理机制,也符合呼吸性窦性心律不齐形成的心率变异机制,是R-R间期变化的二次效应。但当呼吸频率过低的情况下,血压即时变异不符合呼吸性窦性心律不齐形成的心率变异机制,更可能是由于氧交换原因而致化学感受器起主要作用。研究6完成了37例急性心肌梗塞患者(在安装支架7天内)、30例冠心病与40例正常人的呼吸频率调节对迷走神经张力作用的对比研究以及24小时的动态心电和动态呼吸的研究。结果显示:1.控制正常呼吸与自主呼吸对比,控制正常呼吸会使SDNNRMSSDLFLF/HF降低(P>0.05);与自主呼吸对比,控制正常呼吸HF增加(P>0.05),经过矫正,得出控制正常呼吸时低频成分显著降低,低高频比值显著降低,同时控制正常呼吸时虽高频成分降低,但差异无统计学意义(P>0.05),提示高频成分的增加与呼吸性窦性心律不齐有关,控制正常频率呼吸对自主神经功能无影响。同时说明正常呼吸频率经矫正后会使LFHF范围减少,对LF影响显著(P<0.01),对HF无影响,提示此矫正方法对HF段的矫正实用,在矫正正常呼吸频率时应增加LF范围,防止矫枉过正。2.矫正减慢呼吸频率与控制正常呼吸对比,减慢呼吸频率时LFa增加,但差异无统计学意义(P>0.05);减慢呼吸频率时RFaLFa/RFa成分显著增加,LFa/RFa显著降低(P<0.01)。说明减慢呼吸频率会显著增加迷走神经张力,改善自主神经功能。研究7正在进行和准备进行的研究:1,呼吸调节对高血压患者的血压即时变异有否特征意义的改变。2,呼吸调节对短时和长时血压变化的作用。3,呼吸调节对缺血性心血管痉挛的短时作用的动物实验研究。4,呼吸调节对应激性高血压的短时作用的动物实验研究。以上这些研究都是为了探索随意性呼吸调节引起的HRV是否完全反映心血管自主神经平衡调节情况,或者可以通过某种方式直接影响和作用于自主神经对心血管的调节。我们希望:通过传统养生锻炼研究和临床工作者大量和长期不懈的努力对传统养生锻炼方法学和机理上进行更科学的甄别和探索,以使传统养生锻炼呼吸方式更好地作用于人体的血压平衡调节,作用于高血压防治,作用于冠心病的防治,作用于人体在心脑血管痉挛或血压异常的应激下,启动呼吸调节,防治和解除危害生命的事件发生,造福于人类,为传统养生锻炼呼吸调节对心血管疾患防治作用的方法学、临床效果和基础理论形成完整的证据链。(以上研究结果的相关论文已经相继发表)
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