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八段锦治疗椎间盘源性腰痛的效果研究
 

椎间盘源性腰痛是指椎间盘内部各种病变刺激椎间盘内疼痛感受器产生的腰痛。海军青岛第二疗养院自2014年起在传统的康复治疗基础上加用八段锦治疗椎间盘源性腰痛,取得了确切的疗效。1、资料与方法:选取在我中心康复的椎间盘源性腰痛患者48例,其中男性38例,女性10例,年龄38~56岁,病程5~24个月。入选标准:①顽固性反复发作性下腰痛,腰部活动变缓慢,久坐、久站或弯腰时加重。②X线无腰椎异常表现,CT或MRI无腰椎间盘突出。③T2加权的MRI可发现椎间盘变黑,信号降低,被称为“黑色椎间盘综合征”。排除:①体质虚弱或腰痛严重到不能完成八段锦练习者。②合并严重心、脑、肾及其他系统疾病者。48例患者随机分为两组,研究组和对照组各24例,两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者一般资料比较(表1略)。方法:对照组进行常规的康复训练手法:按摩、针灸、中药熏蒸等,研究组在对照组的基础上指导患者进行八段锦的练习,练习8周后评价疗效。研究组患者提前一周由研究人员进行教课,待患者掌握全部动作要领后由研究人员带领患者集体进行正式锻炼。评价指标:①采用视觉模拟评分法评估疼痛程度,0分为无痛,10分为最痛。②疼痛缓解度按疼痛缓解程度分为4个等级。优(≥75%)、良(75%>缓解程度≥50%)、可(50%>缓解程度≥25%)、劣(<25%)。③ Berg平衡量表评估平衡能力,共14个项目,每个项目最低0分,最高14分。统计学方法:应用SPSS 20.0软件进行处理,计量数据比较采用t 检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2、结果:两组人员经康复治疗后,VAS评分、疼痛缓解度和平衡能力评分均较前有改善,研究组的疼痛缓解程度显著高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。这证明八段锦对椎间盘源性腰痛疗效确切(表2、表3略)3、讨论:椎间盘源性腰痛的治疗原则是缓解或解除疼痛、改善腰部活动功能及提高生活质量,八段锦于椎间盘源性腰痛患者是一套独立的全身性的康复训练方法,具有简单易学、强度低、可长时间练习等优势。练习中要做到连贯自然,动作柔和,形体合一,特别强调呼吸与动作的紧密配合。椎间盘源性腰痛属中医“腰痛”“痹症”的范畴,多因跌仆劳损及寒湿邪气入侵致气滞血瘀,寒湿瘀积,经络闭塞,导致出现疼痛、麻木、活动受限等症状。八段锦练习不仅可以锻炼放松腰背部肌肉,促进腰背部血液循环,提高腰椎稳定性及腰部活动范围,缓解患者疼痛症状,还可以活血化瘀、舒经通络、理气止痛、去瘀生新,增强腰背部肌肉力量,增强平衡能力,有利于患者康复。八段锦满足患者当前崇尚的“回归自然”的生活理念,患者出院后可继续练习,不受时间地点的限制,可作为一种日常有氧运动长期坚持。                    

                                                     (本室摘自《中国疗养医学》2017年第5期、第482页)

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