上海市气功研究所

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科研成果
我所2022年发表的学术期刊论文摘要

)刮痧联合面部围刺法治疗痤疮的临床疗效观察

陈春艳等观察刮痧联合面部围刺法治疗痤疮的临床疗效。将68例痤疮患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例,治疗组采用刮痧联合面部围刺法进行治疗,对照组采用单纯面部围刺疗法进行治疗,每周治疗2次,10次为1个疗程。治疗一疗程后观察对比两组患者的GAGS评分、病情轻重分级改变、总体临床疗效以及治疗结束5周后的复发率。

结果显示两组患者治疗后GAGS评分均明显低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组患者GAGS评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组总有效率分别为90.63%、66.67%,总体临床疗效组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组的复发率分别为6.8%、13.6%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。刮痧联合面部围刺法能明显消除痤疮患者临床症状,疗效优于单纯面部围刺疗法,且不易复发,安全性高,值得临床推广应用。(陈春艳,郑丽静,张英杰,徐光耀.刮痧联合面部围刺法治疗痤疮的临床疗效观察[J].中国中医药科技,2022,29(01):94-96.)


)推广刮痧保健服务包在社区中医预防保健中作用的研究

陈春艳等对社区推广刮痧保健包在中医预防保健中的作用进行研究。
        研究选取2021年9月-2022年2月上海市相关接受推广服务的社区居民400例,采用随机数字表法随机分为刮痧保健组和对照组,每组各100例。对照组采用常规社区科普讲座形式,每月组织1次科普讲座。刮痧保健组则在对照组的基础上,对参与居民发放刮痧保健服务包一份。各组观察周期均为3个月。
        结果显示,刮痧保健组居民的相关常见疾病知识掌握评分(89.3±5.1)、刮痧方法掌握评分(90.7±4.6)均显著高于对照组,(P<0.01)。刮痧保健组居民的身体健康评分(85.2±4.9),科普宣教满意度评分(91.8±4.3)均高于对照组,(P<0.05)。两组居民的心理健康评分(80.8±10.4)无统计学差异,(P>0.05)。
         研究认为,推广刮痧保健治疗包对广大社区居民的中医预防保健需求有较好的社会指导作用和意义,值得在上海市广大社区中进行推广。(陈春艳. 推广刮痧保健服务包在社区中医预防保健中作用的研究 [J]. 中国老年保健医学, 2022, 20 (04): 33-35.)

)基于数据挖掘的慢性疲劳综合征艾灸疗法临床应用规律探析

陈唯依等采用数据挖掘法探析艾灸治疗慢性疲劳综合征的临床应用规律,为该病艾灸疗法规范化提供参考。检索近20 年国内外数据库收录的艾灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究文献,按纳入和排除标准筛选文献并提取艾灸治疗方案,采用频次统计、聚类分析和关联规则分析等方法对艾灸治疗方案及穴位处方进行分析。研究共纳入文献120 篇,发现艾灸适用于各种不同证候的慢性疲劳综合征,尤其是脾肾阳虚型;艾炷灸、艾条灸、温针灸和温灸器灸等不同艾灸方法均有应用,单纯艾灸即可取效,也常配合针刺增效;灸量以少量频繁、多次集中治疗为特点;关元、足三里、气海、脾俞和肾俞为最常用穴位,足太阳膀胱经和任脉是最常选用的经络,取穴部位以背部和腹部居多;通过聚类分析将高频穴位分为4 类,神阙为一类,百会为一类,中脘-三阴交-足三里-气海-关元为类,肺俞-心俞-肝俞-肾俞-脾俞为一类;关联规则分析得出17 条高频关联规则,五脏俞穴尤其是脾俞和肾俞常相互关联,气海、关元和足三里三穴常相互关联。研究表明艾灸治疗慢性疲劳综合征以补气升阳、调补脏腑为原则,核心组方为关元-气海-足三里-肾俞-脾俞,可根据施灸体位、辨证分型和施灸方式进行配伍加减,取穴规律可为本病规范化诊治提供参考。(陈唯依,肖鑫冉,王丽莉,余安胜.基于数据挖掘的慢性疲劳综合征艾灸疗法临床应用规律探析[J].针灸临床杂志,2022,38(04):41-47.)

)耳穴治疗近视的临床应用规律分析

韩榕等采用文献计量的方法总结和归纳耳穴治疗近视的临床应用规律。通过检索建库至2019年12月31日中国知网、万方全文数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Ovid数据库、Embase数据库、Springerlink数据库、Cochrane数据库及Web of Science数据库中所有公开发表的、具有明确处方的耳穴治疗近视的临床文献,应用Excel2019、SPSS21.0和Clementine12.0软件进行数据分析。

研究共纳入254篇临床文献,其中中文文献249篇,英文文献5篇。分析结果显示:临床最常选用单纯耳穴疗法治疗近视,王不留行是最常用的刺激物,耳穴应用频次按照由高到低的顺序排列依次为眼、肝、肾、屏间后、屏间前,并具有较强的关联性,其中眼、肝、肾和屏间前、屏间后是两个常用穴对。视力是最常见的疗效指标,屈光度及眼部其他参数在近年来逐渐得到应用。

研究表明耳穴治疗近视选穴以眼、肝、肾为主,可配合屏间前、屏间后治疗,多采用王不留行籽刺激耳穴,但耳穴刺激量的量化及其治疗近视的远期效果仍需进一步研究。(韩榕,孔谐和,赵峰,杨光,赵越,马晓芃.耳穴治疗近视的临床应用规律分析[J].中国中医眼科杂志,2022,32(09):691-696.)


)电针控制儿童近视的疗效及对视网膜血流的影响

韩榕等观察了在耳穴治疗基础上加用电针治疗对儿童近视的控制作用,并通过光学相干断层扫描血流成像(OCTA)技术观察了其对视网膜血流的影响。

研究共纳入了68例7~12岁的单纯性近视儿童,并随机分为观察组和对照组, 每组34例。对照组给予单独耳穴贴压治疗, 观察组在对照组治疗的基础上加用每周1次电针治疗。两组均于治疗前、治疗3个月及6个月检测等效球镜度(SER)和眼轴长度(AL), 并应用OCTA技术检测视网膜表层血管密度(VD)及视网膜表层血流灌注密度(PD)。研究结果显示,治疗6个月后, 两组SER变化量比较差异均无统计学意义(P>0.05), 观察组AL变化量小于对照组(P<0.05), 观察组视网膜表层VD变化量、视网膜表层血流PD变化量均明显大于对照组(P<0.01)。

研究表明每周1次连续6个月的电针治疗可延缓近视儿童AL增加并改善视网膜表层血流。但此研究病例数量有限且无空白对照组,无法得知电针联合耳穴疗法的直接控制效果,期待研究者今后在临床逐步收集未接受过治疗的近视儿童资料,使用历史对照对本次研究结果进行补充。(HAN Rong, WANG Xuejun, KONG Xiehe, et al. Clinical efficacy of electroacupuncture in controlling myopia in children and its influence on retinal blood flow. J Acupunct Tuina Sci, 2022, 20(3): 229-235


)中医导引英文系统评价的文献计量分析

中医导引是中国传统医学的重要组成部分,是以调身、调息、调心为手段的身心锻炼技能。系统评价(SR)是针对某一具体问题的最高级别证据之一,它能够客观地合成和评价该领域的研究发现,可以用于临床实践中治疗方法的有效性的评估,从而被临床指南广泛引用。

我所韩璐等以 PubMed、Cochrane Library 收录的中医导引 SR 为基础,通过分析中医导引英文系统评价(SR)研究现状,总结当前研究热点,以期为中医导引的临床实践和未来研究提供科学依据。

研究检索PubMed、Cochrane Library收录的中医导引SR,筛选符合标准的文章,从一般信息、干预措施、疾病分类、Meta分析结果4个方面进行梳理、分析。共检索到53篇SR。2007年—2021年中医导引SR发文量呈现出上升趋势,研究机构集中在中、美、韩、英4个国家,形成四个发表团队,发表期刊以补充替代医学类杂志为主。疾病研究最多的是原发性高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、抑郁障碍和恶性肿瘤。36篇SR进行Meta分析,其中中医导引干预慢阻肺和抑郁障碍均获得有效结局指标;干预原发性高血压、2型糖尿病获得较多有效结局指标,从有效指标看,中医导引干预比不干预有更好效果。

中医导引SR受到国际持续关注,研究疾病与国际关注热点疾病一致,Meta分析结果提示,中医导引对慢性阻塞性肺疾病和抑郁障碍具有良好效果,对于原发性高血压、2型糖尿病仍需高质量的临床试验来支持疗效。(韩璐,陆颖,朱音,王静,陈超洋,李洁.中医导引英文系统评价的文献计量分析[J].按摩与康复医学,2022,13(01):47-54+61.)

艾灸与西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效比较的Meta分析

柯天行健、许峰、李璟等收集国内外发表的关于艾灸与西药治疗CAG疗效比较的随机对照试验,评价艾灸与西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及安全性,以期为艾灸治疗CAG提供科学依据。

本研究通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关艾灸对比西药治疗CAG的临床随机对照试验,检索时间均从建库至2021年10月31日,根据本研究设定的纳排标准筛选文献并提取资料。采用Cochrane偏倚风险评估工具”对纳入文献进行质量评价,采用“RevMan 5.4.1”软件对数据进行分析。最终纳入13篇RCT,共计1062名CAG受试者,但总体纳入文献质量不高。Meta分析结果显示,艾灸治疗在改善CAG患者的临床有效率优于西药组。在改善临床症状方面,艾灸治疗缓解CAG患者胃脘灼痛、胃脘胀满、胃脘痞闷评分方面均优于西药组;在改善胃肠分泌蛋白方面,艾灸改善胃蛋白酶原 Ⅰ(PG Ⅰ)/PG Ⅱ、G-17水平优于西药组;然而艾灸与西药在改善胃黏膜胃镜有效率、胃镜下及病理评分方面差异无统计学意义。

研究表明艾灸治疗CAG的疗效优于西药,但受纳入文献质量及数量的局限性,验证艾灸治疗CAG的疗效仍需更多高质量研究。(柯天行健,许峰,李璟等.艾灸与西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效比较的Meta分析[J].世界中医药,2022,17(3):336-343.)

八段锦干预肺部磨玻璃结节患者身心状况

陆颖等进行为期16周的八段锦干预肺部磨玻璃结节(GGN)患者的前瞻性非随机对照临床试验。经筛选合格的60名GGN患者分为健康教育对照组和八段锦干预组,其中健康教育对照组只接受健康教育,八段锦干预组接受健康教育和八段锦培训。干预16周后,八段锦干预组与健康教育对照组相比,在肺功能(FVC、FVC%、FEV1)、心理状况(SAS评分、SDS评分)和生活质量(SF-36生理健康总评、心理健康总评)有显著改善。此外,相关分析表明肺功能(FVC、FVC%、FEV1、FEV1/FVC和PEF)的改善与焦虑、抑郁症状的改善明显相关。在试验期间无严重不良事件发生。

该项探索性研究(ClinicalTrials.gov: NCT03420885)为GGN患者八段锦干预的临床实践提供了创新性的临床证据,论证了八段锦能改善GGN患者肺功能、焦虑、抑郁和生活质量,支持八段锦是一项安全、有效且具有前景的替代性方案。该研究补充了过去对中医气功八段锦身心同调的的传统认识,以试验数据验证以八段锦为代表的中医气功关注精神思想和身体功能的双向关系,强调在中医整体观指导下调节身心平衡,实现身心共同健康。(Lu Y, Li J, Ni W, Li J, Song J, Jiang J, Zhao X. Effectiveness of mind-body exercise via Baduanjin on physical and psychological outcomes in patients with pulmonary ground-glass nodules: A non-randomized controlled pilot study. Complement Ther Clin Pract. 2022 Nov 9;50:101679. )


)三步点拨推拿法配合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎临床研究

仇秀宇等采用系统评价的方法评估三步点拨推拿法配合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎的临床疗效,将68例肱骨外上髁炎患者随机分为实验组(34例)与对照组(34例),实验组采用三步点拨推拿法配合中药熏洗;对照组仅采针灸推拿手法进行治疗。结果:试验组显愈率为82.35%,总有效率为94.12%;对照组显愈率为73.53%,总有效率为88.24%,两组比较显愈率和总有效率差异均有显著性。Mayo 肘功能评分、VAS 疼痛评分和握力指数在试验组和对照组治疗前后组内比较及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结果说明,三步点拨推拿法配合中药熏洗是运用点穴、手法弹拨以及中药熏洗等治疗方法,通过改善肘部微血管、神经束的激惹状态,改善肘部、前臂血液循环,促进局部无菌性炎症的吸收、消散,缓解肌肉痉挛,解除组织粘连,进一步改善血管神的卡压,减轻、消除疼痛,恢复肘关节功能。临床治疗取得了比较满意的疗效,无不良反应,三步点拨推拿法配合中药熏洗对肱骨外上髁炎有较好疗效,符合临床治疗疾病“简便、有效、安全”的特点,值得临床运用及推广。(仇秀宇,黄伟,许家佗,崔骥,杨金禄.三步点拨推拿法配合中药熏洗治疗肱骨外上髁炎临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(18):105-108.)


“健身气功·马王堆导引术”处方的文献研究

“健身气功·马王堆导引术”共12式,是选取马王堆《导引图》的12个导引动作连缀整合而形成的导引功法。赵丹等将马王堆《导引图》与历代相关文献结合起来研究,互补互证,探讨“马王堆导引术”每个导引动作的治疗作用,对其应用和推广具有重要意义。

据研究,“挽弓”主要治疗上半身及头面部疾患,并有行气活血、舒经通络、益寿延年的功效。从现代医学角度看,“挽弓”的保健作用在于可以治疗颈肩腰腿痛等骨关节疾病,眼耳喉鼻等五官科疾病。“引背”可用于治疗肩背脊柱疼痛等骨关节疾病,咳嗽上气等肺部疾病,以及心肝等胸中脏腑疾患。“凫浴”可以治疗四肢厥冷、口眼㖞斜及头面部疾患等。从现代医学角度看,“凫浴”可以治疗亚健康状态、面瘫等疾病。“龙登”可以治疗皮肤病、胃肠病等。“鸟伸”主要治疗颈肩腰腿痛等骨关节疾病,咳嗽、唾血、呕等肺胃疾病,以及慢性疼痛,兼可增强人体抵抗力。“引腹”不仅可以治疗胃肠疾病,还可以增强体质,改善精神面貌。“鸱视”式可治疗肚腹膨胀,遍身疼痛。从现代医学角度看,“鸱视”可以治疗胃肠疾病以及慢性疼痛。“引腰”可以治疗肩背腰脊疼痛等骨关节疾病、胃肠疾病、心肺疾病、内分泌疾病等。“雁飞”可以治疗颈肩腰痛等骨关节疾病、五官科疾病、肠道疾病等。“鹤舞”主要用于养生保健。“仰呼”可以治疗五官科疾病、胃病、亚健康状态,并可解酒等。“折阴”可以治疗肠道疾病。(赵丹,许峰.“健身气功·马王堆导引术”处方的文献研究[J].中医文献杂志,2022,40(02):11-17.)