上海市气功研究所

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科研成果
我所2023年发表的学术期刊论文摘要

(一)先秦及秦汉时期导引发展概述

我所赵丹、许峰研究先秦及秦汉时期中医导引发展。导引发展源远流长,早在战国初期的玉佩上就有行气的完整记载,到春秋、战国及秦汉时期,导引广泛应用在预防和治疗疾病、养生延年,乃至修仙修道中,广受当时的贵族和知识阶层的喜爱。秦汉时期导引主要作为一种医疗手段,以《黄帝内经》(以下简称《内经》)、张家山汉简《引书》、马王堆《导引图》等著作为代表。身体健康长寿是人们亘古不变的追求,导引养生有的侧重肢体运动以舒筋活络,有的侧重呼吸以吐故纳新。导引与房中结合养生,亦是导引的一种应用,马王堆出土的房中文献中多处应用导引,包括增强男性性功能而进行的日常保健、房中术配合导引进行养生、房事后进行身体的修复和保养等,将导引与房中相结合,增强了养生的效果。自上古时期,导引就是修仙求道的一种方法,通过导引的修炼,反观自身,认识自己,体察身体内部的气血经络等的变化。因此,秦汉及先秦时期在医、史及各家思想的资料中,留下诸多导引文字记载,为梳理这一时期导引的状况提供了丰富的资料。(赵丹,许峰. 先秦及秦汉时期导引发展概述 [J]. 中医文献杂志, 2023, 41 (02): 40-44.)

 

(二)乌参醒脑汤联合针刺治疗卒中后血管性痴呆的临床观察

我所陈昌乐、黄彩妮等观察乌参醒脑汤联合针刺治疗卒中后血管性痴呆的临床效果。选择2019年6月~2020年12月医院收治的82例卒中后血管性痴呆患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各41例。对照组接受针刺和基础治疗,研究组在对照组基础上接受乌参醒脑汤治疗。两组均治疗8周。对比两组中医症候积分、日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、简易精神状态量表(minimum mental state examination,MMSE)、血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平、安全性及临床疗效。

结果显示治疗后,两组主症积分、次症积分、中医症候总积分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组ADL评分、MMSE评分均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);治疗后,两组NHISS评分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);治疗后,两组血清SOD、GSH-Px水平均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-9、VEGF、BDNF水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。两组总不良反应发生率对比无显著性差异(P>0.05)。研究组总有效率(95.12%)比对照组高(80.49%)(P<0.05)。乌参醒脑汤联合针刺治疗卒中后血管性痴呆疗效确切,可改善患者神经功能、认知功能、日常生活能力,减轻氧化应激损伤与炎症损伤,降低血清MMP-9、VEGF、BDNF水平,且安全可靠。(黄彩妮;王小璐;邱泓媛;陈昌乐. 乌参醒脑汤联合针刺治疗卒中后血管性痴呆的临床观察 [J/OL]. 中华中医药学刊, 1-11[2023-11-27] http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.r.20230523.1006.008.html.)

 

(三)清肺凉血方联合双波长强脉冲光治疗女性肺经风热型玫瑰痤疮的临床疗效及其机制的初步研究

我所陈春艳等观察清肺凉血方联合双波长强脉冲光治疗女性肺经风热型玫瑰痤疮的临床疗效,并对其可能的机制进行初步研究。将2020年5月—2020年12月治疗玫瑰痤疮女性患者105例,按照随机数字表法分为强脉冲光组、中药组和联合组,每组35例。强脉冲光组治疗第0周、第2周、第4周、第6周、第8周进行双波长强脉冲光照射治疗,中药组服用清肺凉血方,联合组在强脉冲光组治疗的基础上服用清肺凉血方;疗程为8周。采用玫瑰痤疮观察指标评分表评价3组患者的治疗效果,治疗前后采用酶联免疫吸附法检测血清IL-17和IL-37含量。

结果显示联合组总有效率为88.5%,高于强脉冲光组的71.4%和清肺凉血方组的74.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的红斑、毛细血管扩张、灼热、干燥等症状体征评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组的红斑及毛细血管扩张评分低于中药组,而灼热及干燥评分低于强脉冲光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组血清IL-17和IL-37水平较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组治疗后血清IL-17和IL-37水平低于强脉冲光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。清肺凉血方联合双波长强脉冲光可以有效改善玫瑰痤疮患者的临床症状体征,其作用机制可能与下调IL-17及IL-37水平有关。(徐光耀,李雅婷,李萍,傅佩骏,杨新伟,陈春艳.清肺凉血方联合双波长强脉冲光治疗女性肺经风热型玫瑰痤疮的临床疗效及其作用机制的初步研究[J].中国中医药科技,2023,30(4):635-638.)

 

(四)Effectiveness of Peng's Shengjing recipe on male asthenospermia caused by kidney yang deficiency:A randomized pilot study.

我所陈春艳等探讨彭氏生精方治疗肾阳虚型弱精症患者的临床疗效和安全性。这项随机、阳性药物对照、单盲试验研究于2020年4月至2020年9月期间招募上海中医药大学附属上海市中医院中医外科门诊患者99名,被随机分为彭氏生精方组(n=50)和玄菊胶囊组 (n=49),12周治疗后观察其临床疗效及安全性。主要结局指标为常规精液检查,包括精子活力等级为A级、A+B级和A+B+C级的百分比,以及临床有效率。次要结局指标为促性腺激素水平。

结果显示彭氏生精方组的A级精子(18.9% vs 13.9%,p=0.030)和A+B级精子(42.9% vs. 32.7%,p<0.001)高于玄菊胶囊组。生精方和玄菊胶囊组的有效率分别为68%和53.1%(p=0.128)。试验期间未发生安全性事件。研究表明彭氏生精方可提高精子质量,有效治疗男性肾阳虚弱精症,且治疗耐受性良好,无明显肝肾毒性。中医彭氏生精方可能对治疗男性弱精症有益。(Xu G, Peng Y, Chen C. Effectiveness of Peng's Shengjing recipe on male asthenospermia caused by kidney yang deficiency: A randomized pilot study. Saudi Med J. 2023 Mar;44(3):253-259.)

 

(五)针刺治疗儿童调节性近视的临床观察

张小芃、韩榕等观察针刺治疗调节性近视的临床疗效。将76例符合入组标准的调节性近视儿童根据随机数字表法分为对照组和试验组, 每组38例。对照组予以健康用眼宣教, 试验组在对照组干预基础上加用针刺治疗, 每周2次,共治疗2个月。于治疗开始前、治疗1个月及治疗2个月后检测患者的裸眼远视力(UCVA)、屈光度及眼轴长度(AL)。

结果显示,治疗1个月后, 两组UCVA比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗2个月后, 试验组UCVA优于对照组(P<0.05)。治疗1个月和2个月后, 两组屈光度与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01), 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月和2个月后, 对照组AL较治疗前增加(P<0.05), 试验组无明显变化(P>0.05), 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究表明针刺治疗能提高调节性近视儿童UCVA。(张小芃, 韩榕, 邱晓頔, et al. 针刺治疗儿童调节性近视的临床观察[J]. 针灸推拿医学(英文版),2023,21(3):224-228.)

 

(六)Addition of Auricular Acupoint Stimulation to 0.01% Atropine for Myopia: 12-Month Results from a Randomized Trial

孔谐和、杨光、陈志、韩榕、赵越等人观察了0.01%阿托品联合耳穴控制近视的临床效果。前期研究显示,与单独使用0.01%阿托品(0.01%A)相比,联合耳穴(AAS)减缓了近视的进展,为期12个月的报告旨在观察在仍使用0.01%A的情况下,AAS的作用是否在治疗停止后继续,并从调节反应中探索AAS的作用机理。将104名儿童被随机分配到0.01%A组或0.01%A+AAS组。0.01%A+AAS组的参与者在6个月内接受了除0.01%A外的AAS,然后在接下来的6个月里继续使用0.01%A。0.01%A组的参与者仅使用0.01%A。主要结果是等效屈光度(SER)的差异,次要结果包括轴向长度(AL)和调节滞后。

结果发现,从基线到第12个月,0.01%A组SER的平均变化为-0.62D,0.01%A+AAS组SER的平均变化为-0.46D(P<0.05),两组AL分别增加0.37mm和0.31mm(P=0.05)。调节滞后方面,与单独使用0.01%A相比,0.01%A+AAS的儿童的调节滞后在1个月和6个月时均有所减少(均P<0.01)。研究结果表明,在12个月的时间里,0.01%A+AAS治疗减缓近视进展的效果和减少调节滞后的效果优于0.01%A,且减缓近视进展的效果在AAS停止后仍有持续。(Kong X, Yang G, Chen Z, Han R, Zhao Y, Zeng L, Guo X, Shi Z, Zhang D, Yang Y, Liu J, Zhou X, Ma X. Addition of Auricular Acupoint Stimulation to 0.01% Atropine for Myopia: 12-Month Results from a Randomized Trial. J Integr Complement Med. 2023 Sep;29(9):574-583.)