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中医气功班学员 报名问卷 (可多项选择)
1、 您参加医疗气功班学习的目的是什么?
治病 养生 兴趣 增长功力 开发特异功能 其他
2、您认为气功中锻炼的“气”是什么?
呼吸的空气 气血 气场 通天下一气 其他
3、您理解的气功是怎样的?
调整自身气血 可以用来发气的 很玄,不清楚 开发特异功能的 纯属骗人的 其他
4、您是否有以下疾患?
心脏病 高血压 失眠 糖尿病 肿瘤 其他
5、您是否容易产生以下情绪?
易怒 焦虑 烦躁 抑郁 紧张 其他
6、您是否有以下情况
听(或看)到别人听(或看)不到的 注意力不能集中 对周围人和事没兴趣 经常觉得有人要害我 很难与人交流
7、您是否有气功锻炼基础
没有 曾经尝试过 练过一段时间 坚持在练 (若练过请填写练过功法名称: 多长时间:
8、您能否有时间保证按照老师的要求坚持锻炼
可以坚持 偶尔会偷懒 偶然会锻炼 只会在学习班上练
9、您可参加气功班的时间
工作日时间 晚上 周末 其他
10、您希望参加哪个班
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