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| 2015年第6期（总第297期）医学远比科学复杂 |
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医学充满了科学和哲学，但还涵盖有社会学、人学、艺术、心理学等等。医学远比科学复杂。表现在人群的异体性、人体的异质性和疾病的异现性。 医学关乎生命。从哲学上讲，生命本身不是物质，而是物质的特殊表现形式。但生命相对于它所承载的物质而言更加难以捉摸，生命现象是目前人类最难解释的奥秘。医学研究的对象恰恰是特有这一高级生命形式的人类及其组成形式，而科学研究的对象则并非是如此高级的生命形式、甚至是无生命的普通物质。科学最终的定律是“物质不灭”，而医学除了物质不灭外，更要回答为何“生死有期”。对生命的思考和解读，中医和西医充满分歧，实际上是观察角度不同所致。西医和中医双方对科学和经验的重要性都无异议，但对经验之科学或科学之经验，则认识迥异，这恰恰说明了医学和科学的区别。科学的巨大进步，把科学推上了至高无上的地位，导致了科学主义的出现。但医学自从戴上科学的帽子后，其实好多问题不仅解决不了，反而导致医学与人的疏离，甚至越来越远。也正是这种普识与概念，导致时下医学实践出现了难堪的现状：我们不仅在用科学的理论解释医学，用科学的方法研究医学、用科学的标准要求医学、也是在用科学的规律传承医学。最终的结果，医学的本质将被科学修改；医学的特性将被科学转变，复杂的医学将被单纯的科学取代，医务工作者将成为科研工作者；医学院将成为科学院；病人不再是医生关怀呵护的人群而将成为科学家实验研究的对象。这将是一种难以接受甚至难以承受的事实。这既不是医学发源的初衷，更不是医学发展的目的。鉴于此，我认为将来的医学实践，包括医学教育，应高度关注如下几个问题 1、用科学的理论帮扶医学，但不能用之束缚医学；2、用科学的方法研究医学，但不能用之误解医学；3、用科学的数据（或技术）助诊疾病，但不能用之取代医生；4、用科学的共识形成指南，但不能用之以偏赅全；5、以整合医学真正“认识我们自己”。 （本室摘自《中国中医药报》2015年6月11日、第3版） |
