
2024年第3期(总第401期)八段锦对中风患者身体功能、日常生活活动和生活质量的影响:系统综述和Meta分析 |
Wei Lirong等评估八段锦对中风患者身体功能、日常生活活动和生活质量的影响。研究者检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus、EBSCO host、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、知网(CNKI)、万方、维普等11个中英文数据库,检索时间为自建库以来至2022年9月16日。仅纳入随机对照试验,干预组为八段锦单独干预或联合常规治疗,对照组为常规治疗,共纳入24项研究。方法质量评估采用Cochrane干预措施系统评价手册v5.1.0,证据质量评估采用《实践指南开发工具》(Guideline Development Tool)进行分级,分析其平衡功能、日常生活活动和生活质量。 Meta分析结果表明,所有研究均被评估为选择性报告偏倚低风险。八段锦组能改善平衡能力量表评分,包括Berg平衡量表[MD = 7.99,95%CI (4.99, 10.99)],Fugl-Meyer平衡量表[MD = 5.26,95%CI (0.12, 10.40)];能改善运动能力量表评分,包括Fugl-Meyer量表总分[MD = 7.17, 95%CI (3.13, 11.2)],Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分[MD = 3.05, 95%CI(0.95, 5.15)],Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分[MD = 4.60,95%CI (1.64, 7.56)],行走功能量表[SMD = 0.69,95%CI (0.14, 1.23)],躯干功能量表[MD = 2.46,95%CI (1.75, 3.17)];能改善生活质量量表评分,包括巴塞尔指数[MD = 9.43, 95%CI (6.20, 12.65)]和生活质量评分[SMD = 1.85, 95%CI (1.46, 2.23)]。同时,八段锦还能降低神经功能缺损评分[SMD = -1.41, 95%CI (-1.83, -0.98)]-。 本研究存在一定局限性,各主要结果指标在统计学上存在异质性,这可能与患者的病程、练习频率和接受八段锦训练的时间长短不同有关;大多数研究未报告分配隐藏;由于八段锦运动的特殊性,无法实现参与者和工作人员的盲法。未来仍需要进一步开展多中心、大样本、高质量的研究性临床试验进一步验证结果,注重临床试验设计。但八段锦仍可能是改善平衡、运动、躯干功能、神经功能、日常生活的有效康复方法。 (摘自《Topics in Stroke Rehabilitation》2023,31(2):1-21) |