GUO C等系统评价中医运动疗法对老年人认知功能的影响，并进一步提出最佳的老年人运动干预方案，以改善老年人的认知功能衰退。

研究者通过在PubMed、EBSCOhost、Web of Science、EMbase、中国国家知识基础设施和万方数据库中搜索了2000年1月至2022年7月中医运动疗法干预老年人认知功能的研究文献，使用布尔运算法进行主题词和术语的组合检索，同时辅以人工检索和必要时纳入文献参考的回顾性检索。干预措施为中医运动疗法，包括太极拳、易筋经、八段锦、六字诀、气功、五禽戏等，不与其他疗法同时进行。对照组包括保持生活方式、康复治疗、日常护理、低强度拉伸和拉伸运动。研究设计为随机对照试验或准随机对照试验。经筛选后纳入20项研究，其中14篇为随机对照试验，6篇为分组试验；14篇采用MMSE量表进行认知功能测试，6篇采用MoCA量表进行认知功能测试。

研究共涉及1975名受试者，其中实验组926人，对照组1049人；受试者的年龄从60岁到81.9岁不等。结果显示，中医运动疗法干预可显著改善老年人的认知功能[d=0.83，95%CI(0.62，1.04)，P<0.001]，其中八段锦的效果最显著[d=0.85，95%CI(0.65，1.06)，P<0.001]。通过亚组分析发现，干预时间、干预频率和干预时间段是影响干预效果的重要调节变量，60分钟以上的干预时间[d=0.86，95%CI(0.71，1.00)，P<0.001]、每周超过5次的干预频率[d=0.80，95%CI(0.64，0.96)，P<0.001]和6-9个月的运动周期[d=0.96，95%CI(0.80，1.12)，P<0.001]产生的效果最佳。

文献中纳入的研究类型分为随机对照试验和分组实验，其效应值分别为0.57和0.76，两组之间的同质性较低，表明调节效应并不显著。原因可能与发表文献的方法学质量较低有关，其中只有两篇文献显示研究采用了盲法，三篇文献描述了分配隐藏。大部分被纳入的研究都没有进行分配隐藏和盲法，这可能会导致分析结果存在一定偏差。

研究者认为，不同形式的运动锻炼可以在大脑区域的体积中产生不同的适应，如老年人的海马体和枕叶髓质，这直接影响到提高老年人认知功能的效果。另一方面，干预效果的差异可能与每种功法消耗能量的不同程度有关。                  

（摘自《Geriatric Nursing》2024,Jun 14:58:352-360.）