上海市气功研究所韩璐等全面收集慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医导引的相关系统评价（SR）进行方法学质量及其结论可靠程度的再分析，充分了解治疗COPD不同中医导引干预措施的有效性和安全性，为中医导引的临床实践提供证据支持。通过全面检索Sinomed、CNKI、VIP、万方、PubMed、Cochrane Library、Web of Science从建库至2023年4月收录的中医导引治疗COPD的SR文献，制定纳入和排除标准，对搜集文献进行三次筛选，从一般信息、研究对象、干预措施、Meta分析结果及结论四方面对纳入SR提取数据，采用AMSTARⅡ量表进行方法学质量评价，采用GRADE工具确定结局指标的证据等级。

最终共纳入17篇SR和4种功法干预措施，原始研究重叠率（CCA）为0.041，属于轻微重叠。AMSTARⅡ量表评分1项研究为低质量，其余均为极低质量；GRADE结果显示极低级证据26条，低级证据55条，中级证据17条。主要结局指标报道情况为肺功能（FEV1、 FEV1%、FVC 、FEV1/FVC%）14项、运动耐力（6MWD）17项、生活质量（CAT、 MRC/mMRC 和SGRQ）9项、中医症候量表1项，无SR报道中医导引不良事件的详细信息。GRADE证据评价主要结局指标中，中等质量（六字诀）证据研究1项，其余为低或极低质量证据。结果提示不同中医导引类型对COPD患者结局指标有不同改善效果，六字诀（n=7）在改善COPD患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、FVC、6MWD、MRC/mMRC、中医证候量表方面均获得有效结果；八段锦（n=6）在FEV1、FEV1%、FVC、6MWD、SGRQ方面均获得有效结果；五禽戏（n=2）在FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、6MWD方面均获得有效结果；健身气功（n=2，包含健身气功八段锦、健身气功六字诀和健身气功易筋经等）在FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、6MWD方面均获得有效结果。

中等质量研究证据提示六字诀可有效改善COPD患者的中医证候量表评分；低质量证据提示六字诀有益于改善患者的肺功能（FEV1、FVC）和生活质量（CAT、MRC/mMRC），八段锦可提高患者的肺功能（FEV1%、FVC）和生活质量（SGRQ），健身气功可显著改善患者的运动耐力 (6MWD）。

（摘自《Medicine(Baltimore)》2024，Jun 28;103(26):e38700.）