【编者按】 本期聚焦中医功法对失眠的循证研究进展。网状荟萃分析显示五种传统功法均能显著改善睡眠，其中六字诀效果最优；八段锦通过调节慢性失眠患者眶额叶等脑区的低频振幅值来缓解慢性失眠疲劳；重复经颅磁刺激可增强太极拳可增强睡眠障碍合并轻度认知障碍老年人睡眠质量及认知功能的改善效果。以上研究为中医非药物疗法提供了神经影像学与临床证据，未来可探索多模态干预与生物学机制，推动个性化康复方案。

五种传统中医功法对失眠的影响：一项系统回顾和网状Meta分析

失眠是一个严峻的公共健康问题，中医功法能够通过调节呼吸、动作和意念来促进气血循环，增强身体健康，实现身心平衡和自我疗愈。Liang Li等比较了五种传统中医功法（易筋经、五禽戏、六字诀、八段锦和太极拳）对失眠的干预效果。

检索CNKI、万方、PubMed、Embase、Cochrane Library 和 Web of Science六个数据库，遵循“患者、干预措施、对照措施、结局指标、研究设计”（PICOS）原则，采用严格的文献纳入和排除标准，以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）作为结局指标，筛选出从数据库建立到2024年4月期间发表的中英文相关文章。使用网状Meta分析的随机效应模型进行数据分析和评估，不同干预措施对失眠的影响基于累积排名曲线下面积（SUCRA）进行估算，较小的SUCRA值表明治疗效果较低。研究初步检索共获得1259篇论文，排除不符合纳入标准的论文后，最终纳入并分析了50项随机对照试验。其中包括42篇中文论文和8篇英文论文，涉及4226名失眠患者。Meta分析结果表明，所有五种中医功法都能有效改善失眠（P<0.05）。在五种中医功法的间接比较中，六字诀与五禽戏（P<0.05）以及六字诀与太极拳（P<0.05）之间存在显著差异。通过SUCRA对五种中医功法治疗失眠的有效性进行排序，结果显示，六字诀（SUCRA=96.4%）>易筋经（SUCRA=72.6%）>八段锦（SUCRA=55.1%）>太极拳（45%）>五禽戏（SUCRA=30.9%）。研究结论指出，所研究的中医功法可以作为治疗失眠的有效方法，其中六字诀效果最佳。

研究表明，气功、八段锦、太极拳等中医功法能通过调节大脑皮层活动、抑制过度兴奋、促进脑细胞修复来改善失眠。其中六字诀通过发音、口型和动作调节情绪，帮助患者放松，长期练习可显著提升睡眠质量。但该研究存在局限：仅检索中英文数据库；纳入标准（PSQI>6）导致患者失眠程度差异大，数据分布不均；文献质量参差不齐。未来需开展更高质量、大样本的随机对照试验以增强结论可靠性。