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| 2025年第7期(总第417期)中医传统健身功法从心身调治强直性脊柱炎的研究进展 |
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强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为核心的全身性疾病,在我国发病率较高,男性患者显著多于女性。该病典型表现为腰骶部钝痛、晨僵及脊柱强直畸形,不仅造成躯体功能障碍,还常伴随抑郁、焦虑等心理问题,形成疼痛与心理障碍相互加剧的恶性循环。目前药物治疗如非甾体抗炎药虽能缓解症状,但部分患者疗效不佳,且难以阻止疾病进展。中医传统健身功法身心同治,可对药物治疗进行有效补充,成为重要的非药物干预手段。 从中医理论看,强直性脊柱炎属痹病范畴,病机本质为本虚标实。肝肾亏损、气血不通为发病基础,寒邪凝滞、痰瘀阻络为外在表现。传统功法基于导引摄生思想,通过形、气、意三者的协同,调节脏腑气血,平衡阴阳关系,实现身心同治。在诸多传统功法中,太极拳、八段锦、五禽戏和易筋经对强直性脊柱炎的调治具有代表性价值。太极拳强调律动和谐与阴阳平衡,其柔和连贯的动作能有效增强核心肌群力量,提升脊柱控制能力。研究表明,太极拳练习可减轻组织水肿和肌肉痉挛,长期坚持能显著改善疾病活动指数评分及心理健康状态。针对不同病程患者,早期可采用云手等基础动作缓解疼痛,晚期则以太极走步等低负荷动作保护现存功能。八段锦以八式合一、身心共济为特点,可通过疏通经络调节骨代谢。研究表明其能上调血清中骨形成相关蛋白表达,下调促炎因子水平,降低C反应蛋白和血沉等炎症指标。临床研究证实,患者疾病活动度、晨僵时间和疲劳强度等能得到明显改善。若联合阳和汤等中药,疗效优于单纯西药治疗。动作选择上,八式动作均有不同的功效,能够帮助患者改善肢体功能,提升生活质量和情绪状态。五禽戏模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的神韵,实现形似与意动的统一。其中虎戏疏肝强筋,鹿戏温肾壮骨,熊戏健脾化湿,对腰腹肌张力调节尤为显著。研究显示,该功法能有效降低脊柱退变患者的肌张力,增强核心稳定性。患者可根据疾病进程侧重于不同动作的练习。易筋经侧重洗筋伐髓、锻形炼神,以脊柱拉伸为核心改善关节活动度。其训练能有效缓解关节僵硬,提升本体感觉敏感度及平衡能力,尤其对老年群体还可改善认知功能并调控抑郁情绪。长期练习有助于维持肺功能,增强体力活动水平,并在调节抑郁、减轻痛苦及促进积极情绪表达方面效果显著。 这些功法具有显著的临床优势:一是身心协同,同步改善躯体症状与心理状态;二是安全普惠,动作柔和且可依病程调整强度;三是循证支持,多项随机对照试验证实其能降低疾病活动度评分及炎症指标。然而,推广仍面临挑战:部分功法动作复杂导致患者依从性低;需根据疾病分期定制个体化方案;据现有研究还无法对何种传统功法是最佳运动处方的问题上达成共识;功法研究分布不均衡,太极拳、八段锦关注度高,而易筋经、六字诀等亟待深入探索。 综上,中医传统健身功法通过形神共养、气血调和的独特路径,为强直性脊柱炎患者提供了有效的非药物干预选择。未来研究需致力于功法标准化、方案个性化及机制深度化,进一步推动其在临床康复中的科学应用。 |
