上海市气功研究所

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2025年第8期(总第418期)基于互动达标理论的卧式八段锦运动在慢性心力衰竭患者康复中的应用效果

慢性心力衰竭 (Chronic Heart Failure,CHF)是严重的心血管疾病。在临床实践中,CHF患者除药物治疗外,也广泛使用运动康复治疗。基于中医学理论指导的卧式八段锦,将经络学说和阴阳五行结合为一体,对血压、血脂以及心功能均有改善效果。互动达标理论(Interactive Standard Reaching Theory,ISRT)认为,可以通过心理辅导协助个体建立合理的社交模式,为人文关怀式干预的实施奠定良好基础,避免患者产生不良情绪。目前互动达标理论指导下的卧式八段锦运动在CHF患者康复中使用较少,丁倩倩等运用互动达标理论结合卧式八段锦运动,探究其对CHF患者心功能及生活质量的作用。

研究采用随机对照试验设计,纳入2024年9月至2025年2月期间收治的CHF患者114例,随机分为干预组(n=57,接受ISRT指导的卧式八段锦)和对照组(n=57,接受常规护理)。两组均干预3个月,评估指标包括左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFSCB-9)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量表(MLHFQ)评分及主要不良心血管事件(MACE)发生率。

结果显示,干预组LVEF(56.34% vs. 46.69%)、6MWD(477.16 m vs. 451.39 m)及纽约心脏病协会(NYHA)心功能II级比例(70.18% vs. 35.09%)显著优于对照组(P<0.001),NT-proBNP水平(237.76 pg/ml vs. 377.46 pg/ml)显著降低(P<0.001)。自我护理能力方面,干预组EHFSCB-9评分(12.61分 vs. 25.51分)低于对照组(P<0.001)。生活质量方面,干预组MLHFQ评分的身体领域(3.96分 vs. 11.05分)、情绪领域(4.00分 vs. 11.95分)及其他领域(4.05分 vs. 13.47分)与对照组相比,均显著改善(P<0.001)。此外,干预组MACE发生率(7.02% vs. 22.81%)显著降低(P=0.035)。

研究表明,基于互动达标理论的卧式八段锦运动可显著改善CHF患者心功能,提高自我护理能力和生活质量,并减少不良心血管事件。其机制可能包括增强心脏收缩功能、改善血管弹性及心理状态。该干预模式结合中医传统运动与现代护理理论,具有临床推广价值,但需进一步大样本、长期随访研究验证其远期疗效。