癌症患者在诊断和治疗过程中常伴随高水平的心理困扰，如焦虑、抑郁、疲劳和睡眠障碍等，这些问题往往持续至康复期。尽管已有临床指南支持多种身心疗法（如正念、太极、瑜伽等）在缓解这些症状方面的有效性，但大多数研究仅将身心疗法与常规护理进行比较，缺乏不同疗法之间的直接对比。此外，传统随机对照试验通常忽略患者的治疗偏好，限制了研究结果在真实世界中的适用性。为此，Carlson等首次将患者偏好纳入试验设计，同时比较两种证据支持的身心疗法——正念癌症康复（Mindfulness-Based Cancer Recovery，MBCR）与太极气功（Tai Chi/Qigong，TCQ）在改善癌症患者情绪困扰方面的效果。

研究采用多中心、基于偏好的随机比较效果试验设计，共纳入587名存在显著心理困扰的癌症幸存者。允许参与者选择MBCR或TCQ，无偏好者随机分配。所有人进一步以2:1比例分至立即干预组或等待组。主要结局指标为《情绪状态量表》中总情绪困扰得分（Total Mood Disturbance, TMD）及其六个子维度（紧张、抑郁、愤怒、活力、疲劳、混乱）。共587名癌症患者参与，平均年龄60.7岁，75%为女性。干预组中大约三分之二的人有偏好，其中 57% 的人选择 TCQ，43% 的人选择 MBCR；其余36%受试者被随机分配进入MBCR或TCQ。在 12 种癌症类型中，最常见的是乳腺癌 （40.7%）、前列腺癌 （11.2%） 和胃肠道癌（9.7%）。大多数人为 0-II 期 （50.1%），其中 17% 为癌症晚期患者。

结果显示，MBCR组的TMD从19.9降至12.5（P=0.03），TCQ组从17.7降至12.0（P=0.01）；偏好组效果：MBCR与TCQ组的TMD分别从18.9、20.0降至11.8、12.6，但与等待组比较无显著差异（P=0.57；P=0.09）；偏好影响：偏好组与随机组疗效无显著差异（P=0.06；P=0.96）；症状特异性：MBCR显著改善紧张（P=0.04）与活力（P=0.04）；TCQ显著改善抑郁（P=0.01）与活力（P＜0.01）。亚组差异分析女性在MBCR中获益更多，而年轻患者和晚期癌症患者在TCQ中改善更明显。

研究表明，MBCR和TCQ均为改善癌症患者情绪困扰的有效干预手段，无论参与者是否具有初始偏好。这一发现支持在临床实践中为患者提供多种身心疗法选择的合理性，尤其适用于具有不同疾病特征和个人偏好的群体。此外，结合偏好选择与随机分配这一研究设计的创新性——为未来实效性研究提供了重要范式。尽管存在部分局限性（如基线差异、脱落率不等），该研究仍强调整合身心疗法进入癌症支持性护理体系的价值，并为个性化治疗策略的制定提供了实证依据。