上海市气功研究所

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2025年第10期(总第420期)推拿疗法联合易筋经锻炼治疗非特异性慢性颈痛的有效性

非特异性慢性颈痛(non-specific chronic neck pain, NCNP)作为全球高发的肌肉骨骼系统疾病,以持续3个月以上的颈部疼痛为特征,常伴随功能障碍、焦虑等心理问题,且缺乏明确病理机制,传统药物或手术疗效有限,非药物疗法日益受到关注。

Ziji Cheng等通过12周(8周干预+4周随访)的随机对照试验,比较推拿联合易筋经与传统推拿单用治疗NCNP的疗效差异。研究纳入102例NCNP患者(平均年龄36.5岁,女性占67.6%),随机分为推拿组(单纯每周3次推拿,共24次)与联合组(推拿+每周3次易筋经,含1次医院指导+2次家庭练习)。主要结局指标为第8周视觉模拟量表(VAS)疼痛评分变化,次要结局指标包括颈部功能障碍指数(NDI)、焦虑自评量表(SAS)、斜方肌硬度及颈椎主动活动度(AROM)。

结果显示,第8周时联合组的VAS评分较基线下降5.4分,显著优于推拿组的4.1分下降(P<0.001);且联合组在颈部功能改善(NDI评分更低)、焦虑缓解(SAS评分更低)、肌肉硬度降低(双侧斜方肌硬度显著减小)及活动度提升(各方向颈椎活动范围更优)等次要结局指标上均表现更佳。至第12周随访时,联合组的优势仍持续存在(VAS较基线再降3.9分,NDI进一步改善)。

研究指出,推拿通过软组织松解与脊柱调整直接缓解疼痛,而易筋经作为低强度身心运动,可能通过调节呼吸、姿势协调、改善颈部动静力学平衡及情绪状态协同增效。此前虽有个案或小样本研究提示两者单独有效,但本此试验首次以高质量证据证实“推拿+易筋经”的联合策略在疼痛、功能及心理层面的综合获益,且无不良事件报告,患者依从性良好。

本试验局限性在于单中心设计(仅纳入中国患者)、未设单纯易筋经对照组,且性别比例(女性居多)可能影响普适性。未来需扩大样本、延长随访时间,并探索不同人群的个性化方案。

综上,该研究为NCNP的非药物治疗提供了新思路,推拿联合易筋经可作为常规补充疗法,尤其适合追求综合疗效(疼痛控制+功能恢复+心理调节)的患者,临床实践中值得推荐应用。