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| 2026年第1期(总第423期)两种六字诀对脑卒中患者早期康复呼吸与运动功能的影响 |
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脑卒中患者常表现为偏瘫伴双侧躯干功能下降。核心肌群不仅参与维持人体躯干稳定性,还负责呼吸功能。因此,处于早期阶段或卧床无法独立坐立的脑卒中患者常出现呼吸与运动功能障碍。目前卒中后的呼吸训练存在低质量、易疲劳等问题,尤其不适合早期卧床、耐力差的患者。六字诀作为一种融合特定发声、呼吸调控与轻柔肢体运动的中国传统功法,为综合干预提供了可能。Yuqing Bi等开展了一项单中心、评估者设盲的随机对照试验,旨在比较现代六字诀(LQG,呼吸结合肢体运动)与古代六字诀(ALQG,仅呼吸与发声)对卒中后早期康复阶段患者呼吸功能和运动功能的影响。 研究将66名卒中患者随机分为现代六字诀组(LG)、古代六字诀组(AG)和对照组(CG),所有组均接受每日2次、为期2周的常规康复训练。主要结局指标关注躯干损伤量表(TIS),次要结局指标关注呼吸功能指标(最大吸气压MIP、最大呼气压MEP、一秒用力呼气容积FEV1、用力肺活量FVC)、上肢运动功能(Fugl-Meyer上肢评估量表FMA-UE)和平衡功能(Berg平衡量表BBS),分别在基线(T0)、治疗2周后(T1)和4周随访后(T2)进行测量。 组内比较,与T0相比,所有三组卒中患者在T1和T2时的TIS、MIP、MEP、FEV1、FVC和BBS均显著增加(p<0.05)。CG组和LG组在T1和T2时的FMA-UE显著增加(p<0.05),但AG组在T1时无统计学显著差异(p>0.05)。组间比较,在T1-T0和T2-T0时,LG组的TIS、MIP、MEP、FEV1、FVC和FMA-UE评分均显著高于AG组和CG组(p<0.017)。BBS在T1-T0和T2-T0时的组间比较无统计学显著差异(p>0.017)。 研究表明两种形式的六字诀均能显著改善早期卒中患者的呼吸功能和躯干控制能力,可以将六字诀气功整合到社区康复项目中,为卒中后患者者提供长期康复支持。相比之下,现代六字诀气功(LQG)整合了呼吸、发音和肢体运动,在上肢协调和整体运动功能上显示出更大改善,突出了其在早期卒中恢复中综合呼吸和运动康复的独特价值。 |
